アキュテイン（イソトレチノイン）ニキビ治療

アキュテインとは

作用機序

1.皮脂線を退縮させ皮脂分泌を抑制

皮脂を分泌する皮脂腺を縮小させ、皮脂分泌を抑制し毛穴を縮小します。
また、ニキビの原因菌は皮脂腺や毛包へ存在しているため、皮脂腺が退縮することにより細菌の繁殖が抑制されます。

2.毛包漏斗部の異常角化の正常化

皮脂腺の抑制により、毛包漏斗部の異常角化を防ぎます。毛穴のつまりが減少し、ニキビが改善します。

治療期間と方法

期間	方法
1クール・・・5〜6ヶ月間が目安 ※軽症の方や副作用が強い場合は、期間や内服量は個人により変わります。 ※難治性や重症の場合、延長することがあります。	・1日1回食後に規定量を内服 ・定期血液検査（内服前と経過２ヶ月ごとに実施）

副作用と注意事項

■副作用

⚪︎ 粘膜や皮膚の乾燥 ・口唇炎、口角炎 ・ドライアイ ・軽度の鼻出血 ・頭皮・顔・体・手などの乾燥 ・脱毛

⚪︎ 骨や関節の痛み、頭痛

⚪︎ 生理不順

⚪︎ 血液検査異常（肝機能・腎機能異常）

⚪︎ 目の異常（かすみ・夜盲症）

⚪︎ うつ傾向

⚪︎ 催奇形性　　＊要避妊

■注意事項

1.アキュテインの内服中及び内服後６ヶ月間は避妊が必要です。
　※男性は１ヶ月の避妊が必要です。

妊娠した女性に投与した場合、胎児の奇形や流産を引き起こす可能性があります。

2.アキュテインの内服中、もしくは内服終了１ヶ月は献血はできません。

3.治療中は、２ヶ月ごとの血液検査が必要です。

4.アキュテイン内服中は、日焼けに注意してください。

アキュテインは光感受性を高めるため、日光で赤くなることがあります。

5.一緒に飲めない薬があります。

・他のビタミンA剤
・テトラサイクリン系 抗生物質（ミノマイシン・ミノサイクリン・ビブラマイシン）
・副腎皮質ステロイド内服（プレドニン・セレスタミンなど）

＊大豆・ピーナッツアレルギー・アスピリン喘息の方は内服できません。

■アキュテイン内服中のよくある質問　有楽町皮膚科

①　アキュテイン内服中脱毛レーザーを受けても良いか？
脱毛治療を受けようとしている医療機関での方針にまずは従ってください。
一般的に脱毛レーザーはアキュテイン服用中は光感受性や日焼け感受性が増加しており、さらに細菌感染への抵抗力や創傷治癒遅延が考えられえるため、レーザー脱毛を避けることが多いです。
しかしながら当院ではその都度肌の変化や副反応に対応した治療が可能です。
有楽町皮膚科ではアキュテイン服用中のレーザーや光治療および脱毛レーザー治療を中止とはしていません。

②　アキュテイン内服中ダーマペンやフラクショナルレーザー等の施術を受けられるか？
アキュテイン内服中は創傷治癒遅延や皮膚の色素沈着・発赤、ヘルペスやニキビなど様々な反応が起こり得る可能性があります。心配であれば治療を差し控えて頂くか、それらの反応に十分に対応できる医療機関での治療をおすすめします。
有楽町皮膚科ではアキュテイン服用中のダーマペンやフラクショナルレーザーやその他の外科的施術を中止とはしていません。

③　アキュテイン内服中とコロナウイルスワクチン接種の関係
アキュテインとファイザー製・モデルナ製のコロナウイルスワクチンとの間には相互作用の報告はなく、2021年7月の段階で、アキュテイン内服中でもワクチン接種は問題ないと修正しました。
今までは、コロナウイルスワクチン接種と副反応の相関関係についてはまだ不明な点も多く、アキュテイン内服とワクチン接種後の副反応の関係についても明確なデーターがまだ得られていない状況であったため、コロナウイルスワクチン接種をする場合、アキュテイン内服後一定期間空けていただいておりました。
ただし、アキュテイン内服中のコロナウイルスワクチン接種に関して、最終判断はご自身でお願い致します。

適応でない方

1.妊娠・授乳中、または1年以内に妊娠希望の方

【女性】：内服終了後、６ヶ月の避妊が必要

【男性】：内服終了後、1ヶ月の避妊が必要

2.精神疾患の既往がある方

※未成年の方は、保護者の同意が必要です。

アキュテインとPDT（光線力学的療法）の違い

皮脂腺に対するニキビ治療をライフスタイルによって選択することができます。

	アキュテイン（毎日内服）	PDT（光線力学的療法） 〔治療日のみALA内服〕
オイリー肌 アトピーや乾燥肌、 白ニキビ主体	○ × ○	○ ○ △ 治療回数がアキュテインよりかかることもある
顔以外の体ニキビもある	○ 内服で全身に効果あり	○ 各パーツごと治療を行える 常位コストが加算
人前に立つ仕事	○ 自然に軽快していく	△ PDT後の反応がでる。 軽症：1〜2日 重症：7日 （マスクや髪型で隠せる範囲から治療を開始）
治療中の反応	一旦増多することもあるが 自然に経過する	治療部位に一致した赤味や腫れ 好転反応などわかりやすく反応が 出現する
治療効果	徐々に効果があらわれる 効果出現に５ヶ月かかることもある	１回でも治療効果がわかる
終了後、効果の持続性	内服期間相応	治療期間相応
再発性と副作用	再発はどちらにもある 全身に対する副作用の点から全反復投与は慎重に行う	再発はどちらにもある 全身に対する副作用がない ALA内服による吐気がある人もいる

アキュテイン料金表　　有楽町皮膚科

項目	料金（税別）	期間
血液検査	初診：1,650円　　 再診：1,180円	1回 （２ヶ月に一回実施）
アキュテイン 10mg	11,700円	28日分
アキュテイン 20mg	14,040円	28日分
アキュテイン 30mg	25,740円	28日分
アキュテイン 40mg	28,080円	28日分
アキュテイン 50mg	39,780円	28日分
アキュテイン 60mg	42,120円	28日分

※内服量や服用方法は体重・症状の程度により個人差があります。

アキュテイン（ロアキュタン・イソトレチノイン・イソトロイン・トレティヴァ）内服におけるその他の注意事項　　有楽町皮膚科

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